Современное лечение острой и хронической боли предполагает обязательное условие. Таргетное (прицельное и точное) введение медикамента или приложение, разрушающего нервы, воздействия. Нельзя воздействовать на очаг боли вслепую. Это полностью нивелирует диагностическую ценность воздействия и не дает возможность воздействовать на очаг боли с помощью длительных методик обезболивания (температура (РЧА в RF режиме), электричество (РЧА в PRF режиме), холод (криоаблация), химический лизис (спирт, фенол)). Нельзя использовать длительную методику без подтверждения положительного воздействия на очаг боли с помощью эффективной прицельной блокады. В организмы все нервные структуры ценны и жертвовать ими на долго возможно только при хронических тяжелых болевых синдромах, неподдающихся купированию другими способами.
Навигация при выполнении блокад и деструкций нервов бывает разной. Рентген, ультразвук, электронейромониторинг, и другие. Указанные выше способы навигации актуальны всегда, но существуют такие блокады и воздействия, которые поводятся на большой глубине в регионе богатом рисковым образованиями (легкие, крупные сосуды (аорта и полая вена, позвоночная артерия, сонная артерия), центральные нервные структуры (головной и спинной мозг), глаза, пазухи, кишечник, мочевой пузырь). Для этих воздействий помимо ультразвуковой навигации необходим компьтерно-томографическая рентгеновская навигация (КТ-навигация). Ультразвук помогает ускорить процесс выполнения методики.
Болевые синдромы, которые требуют подобных воздействий: онкологические процессы с болью, постгерпетическая боль, комплексные регионарные болевые синдромы верхних и нижних конечностей (болит вся конечность и при этом отекает, меняет цвет, меняет размер), трофические ишемические нарушения верхних и нижних конечностей с риском или имеющимся некрозом конечности (атеросклероз, сахарный диабет), последствия перенесенных травм или операций на периферических нервах, повышенная потливость конечностей, фантомные боли после ампутаций, хронические боли в тазу и промежности, боли связанные с хроническим панкреатитом и многие другие болевые синдромокоплексы. КТ-навигация в дополнения к другим способам или отдельно позволяет правильно установить иглу или зонд криоаблатора на необходимую нервную структуру, что позволяет обойти рисковые зоны и профилактировать осложнения. В нашем центре боли и ИЛИБ (институте исследования и лечения боли) на базе ГК ОЗ с помощью подобной навигации выполняются воздействия на постгерпетическую, онкологическую, тригеминальную, тазовую, комплексную боль с успешным результатом.